造口皮膚護(hù)理難度大,,護(hù)士巧制腹帶送患兒
楚天都市報(bào)11月22日訊(記者陳媛 通訊員薛源 張祖國)三片帶有卡通圖案的棉布、數(shù)段彈力繃帶和魔術(shù)貼,,武漢兒童醫(yī)院護(hù)士,、國際造口治療師蔡丹靈機(jī)一動(dòng),將這些尋常東西變成了護(hù)理“神器”:小兒腸部造口袋固定腹帶,,解決了腸造口患兒造口袋易脫落的大問題,,不僅獲得患兒家屬點(diǎn)贊,還獲得了國家實(shí)用新型專利,。
兩周前,,2歲男孩成成(化名)因腸穿孔、腸壞死在武漢兒童醫(yī)院普外科手術(shù),,切除了部分壞死小腸,,并做了腸造瘺手術(shù),通過臨時(shí)的造瘺口排便,,術(shù)后三個(gè)月才能關(guān)瘺,。
昨日,出院前,,蔡丹一邊教授成成媽媽造口護(hù)理方法,,還將一個(gè)手工縫制的“造口袋固定腹帶”送給成成。而這個(gè)固定腹帶將是成成關(guān)瘺前,,護(hù)理造口的“秘密武器”,。
這個(gè)“神器”發(fā)明還得從兩年前的經(jīng)歷說起,。蔡丹介紹,與成人不同,,兒童腸造瘺口是臨時(shí)造口,,一般術(shù)后三個(gè)月就可以關(guān)閉。但在關(guān)瘺前需要用造口袋收集患兒的大便,,常用的護(hù)理方法是,,抹好造口護(hù)膚粉后將造口袋粘貼在外露腸管上。但腸造口患兒每次進(jìn)食后,,水和奶在體內(nèi)停留的時(shí)間很短,,很快就通過造口流出來,導(dǎo)致造口袋的底盤很容易不粘,,再加上孩子好動(dòng),,常使腸造口袋脫落。孩子皮膚嬌嫩,,大便滲漏以后,,極易引起造口周圍刺激性皮炎甚至傷口裂開,,加之頻繁更換造口袋,,孩子哭吵厲害,又容易造成造口出血和脫垂等并發(fā)癥,,甚至需要二次手術(shù),,很多腸造口患兒出院沒幾天又“二進(jìn)宮”。有的家長就在醫(yī)院附近租房,,方便將孩子抱到醫(yī)院造口護(hù)理門診更換造口袋,。
由于市面上沒有小兒專用的腸造口袋固定腹帶,為了讓造口袋粘貼的時(shí)間長一些,,減少更換的次數(shù),,減少孩子的痛苦,膠布,、皮筋,,醫(yī)護(hù)人員們想盡了無數(shù)辦法,但最終都無法持久使用,。
“怎樣才能讓造口袋不易脫落呢,?”蔡丹和造口團(tuán)隊(duì)的同事們琢磨了好長時(shí)間,產(chǎn)婦使用的腹帶給了她們靈感,。
蔡丹將腦中的想法手繪成草圖,。由于平時(shí)科室工作繁忙,她利用休息時(shí)間親自選購材料,,客串起“裁縫”,。在科室同事們的幫助下,,經(jīng)過多次的調(diào)整修改,最終形成目前成型的大中小三種型號的腹帶,,供不同年齡階段的患兒佩戴,。
蔡丹介紹,三片棉布由彈力繃帶連接,,第一片和第三片的棉片上縫有魔術(shù)貼,。使用時(shí),根據(jù)患兒的腰圍調(diào)節(jié)至最佳比例,,再粘牢魔術(shù)貼固定好,。這樣,既可以減輕腹部壓力,,防止造口腸管脫出,,也不用擔(dān)心患兒活動(dòng)時(shí)造口袋滑脫了。
很多家長照著蔡丹設(shè)計(jì)的式樣,,再量好孩子的腰圍,,“依葫蘆畫瓢”縫制了一條腹帶,使用后無不稱妙,。
2017年,,蔡丹設(shè)計(jì)的“小兒腸部造口袋固定腹帶”獲得了國家實(shí)用新型專利。
普外科護(hù)士長劉曉文介紹,,小創(chuàng)新、小發(fā)明都是一線護(hù)士從工作實(shí)踐中摸索出來的,,靈機(jī)一動(dòng)的小點(diǎn)子源于以患者為本的理念,,護(hù)理革新有時(shí)候可能只是一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)上的改變,,往往能為病人減輕許多痛苦。
2016年,,武漢兒童醫(yī)院開設(shè)傷口造口護(hù)理門診,,蔡丹和甘紅霞兩名專科護(hù)士輪流坐診,??紤]到患兒出院以后造口居家護(hù)理的困難,為了減少孩子的痛苦和家長的焦慮,,也為了早期防范造口的相關(guān)并發(fā)癥,,在出院前,蔡丹和甘紅霞會(huì)手把手教授家長們護(hù)理方法,,出院后,,若遇到護(hù)理困難,,家長們也可以隨時(shí)通過微信群和QQ群聯(lián)系獲得造口護(hù)理的幫助,目前傷口造口護(hù)理門診已護(hù)理百余名患兒,。